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恩替卡韦分散片润众什么时候吃比较好,效果如何?

发布时间2018-10-08 16:01:32  来源:粤迅康
【导读】患者应在有经验的医生指导下服用本品。推荐剂量:成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg两片
恩替卡韦分散片(润众) ¥ 185.00元

规格:0.5mg*28片/盒

作用:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶alt持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

患者应在有经验的医生指导下服用本品。 推荐剂量: 成人和16岁及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次,每次1mg(0.5mg 两片)。 本品应空腹服用(餐前或餐后至少2小时)。 肾功能不全 在肾功能不全的患者中,恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低(参见药代动力学,特殊人群)。肌酐清除率<50mL/分钟的患者(包括接受血液透析或CAPD治疗的患者)应调整用药剂量。 肝功能不全肝功能不全患者无需调整用药剂量。 治疗期 关于本品的最佳治疗时间,以及与长期的治疗结果的关系,如肝硬化、肝癌等,目前尚未明了。

2013年年初,我被中国人民解放军302医院诊断为慢性乙肝合并早期肝硬化,当时听到这个消息仿佛晴天霹雳。因为同事的父亲就是因为肝硬化病故的,当时去医院看望他老人家的时候,看到肚子鼓鼓的,面色蜡黄,精神恍惚,病入膏肓。自己会不会也是这个下场?我的肝硬化应该如何治疗呢?

我2003年体检时发现自己感染乙肝小三阳,因为母亲也是乙肝,所以并没有太在意。随后的十年期间病情也一直处于携带者状态,没有出现大的波动。

从2013年6月至9月,复查中发现肝功能转氨酶开始逐渐升高,谷丙转氨酶128,谷草113,乙肝病毒DNA 10的7次方,无创肝纤维化检查结果是8.7kp,肝脏偏硬,医生诊断为早期肝硬化。
医生询问了我的病史及治疗历程,其实早年间我也用拉米夫定治疗过,当时认为病毒转阴后就可以不用治疗了,所以就没有继续用下去。于是,我学习了肝病的相关知识,决心自己进行肝脏保养,先后从作息时间、饮食结构、健康心态三个方面进行了调整。

首先,戒酒戒烟,从此滴酒不沾,一根烟也不抽。其次,尽量保障晚上十点半之前休息,平时不吃过于油腻和辛辣的食物。最后,每周进行一次体育锻炼,少生气,保持良好的心态。

可能是命中注定,2011年我还是进入了肝炎活动期。谷丙、谷草两个转氨酶都飙升到两倍正常值上限以上,病毒也升高到10的9次方。

2011年10月,在武汉同济医院感染科张医生建议下开始抗病毒治疗,由于对自己的病情很了解,而且熟悉各个抗病毒药物,所以果断选择恩替卡韦片开始治疗。

选择恩替卡韦片的原因主要有三个:恩替卡韦片的病毒抑制能力最强,这点可以从我用恩替卡韦片1个月的效果就看得出来。病毒抑制的越快,抑制的越久,肝炎发展到肝硬化和肝癌的可能也就越小。

其次,口服抗病毒治疗必须要考虑药物耐药性的问题,一旦发生病毒耐药,对稳定病情有百害而无一利。我查了很多的研究文献,在四个药物中,恩替卡韦片是耐药率最低的。

最后,恩替卡韦片还是核苷类药物中耐药屏障最高的药物。恩替卡韦片有好几个耐药位点,而病毒对恩替发生耐药,需要几个位点同时耐药才行,所以恩替卡韦片才能够在长期治疗中保持很低的耐药率。

肝硬化其实并不可怕,及早发现及早治疗,早期的肝硬化是完全可以逆转。从我的亲身体会来看,恩替卡韦不负众望,让我真真切切体验到了抗病毒治疗带来的益处。

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