目前，对功能性腹泻发病机制的研究较少，饮食中一些不易吸收的碳水化台物，可能诱发患者腹泻。乳糖不耐受患者食用乳糖、无糖饮食中的果糖、山梨醇及甘露醇等都会导致腹泻。酒精可使小肠水、钠吸收障碍而引起腹泻。肠道转运时间决定了粪便性状，真性腹泻患者最重要的病理生理学异常改变为肠道转运时间加快，功能性腹泻患者重要的病理生理学异常，究竟是发生在小肠还是在结肠，是肠道动力异常还是敏感性改变尚不明确。IBS患者结肠转运时间的加快与小肠转运加快有关。小肠转运加快可使更多的未得到完全消化的食物残渣进入结肠，而未完全消化的食物中含有短链碳水化合物和肽链，在被肠道菌群分解为短链脂肪酸前渗透活性很强．使肠腔内水分增多。小肠转运加快也使更多具有分泌效应的产物，如长链脂肪酸、双羟基胆酸等进入结肠，产生缓泻效应。排便频率与结肠转运间不存在必然相关性，假性腹泻的发生更多是由于直肠敏感性增高。直肠敏感性增高的IBS患者无论是否有腹泻均表现为频繁的排便意图，排便频率通常与高敏感性膀胱引起的排尿频率增加有关。直肠敏感性可以通过催眠疗法得以改善，表明精神因素在发病中也有一定作用。众所周知，急性焦虑往往可以导致腹泻，多数降人群